¿Qué es la Epidemilogía? | Los pioneros | Entrevista a Dra. Ortiz





POL: Fomentan desde el estado esta formación.

Z.ORTIZ: Así es, la formación en tecnología. Entonces volví y lo que hice para completar esa visión fue una Maestría en la Universidad de Lanús que es de Tecnología, gestión y políticas de salud, es una mirada más social una mirada muy interesante .Si bien dan temas técnicos está mas orientada a la reflexión con autores muy interesantes del tipo de Mario Testa. Participó también gente de Brasil que viene y eso me ayudó a complementar la formación de la visión más sanitaria.

P.O.L.: Si Ud. tiene que definir que es la epidemiología ¿Cómo lo haría? ¿Cuál es la visión que a Ud más le interesa?

Z.ORTIZ: Las definiciones fueron evolucionando, hay una en particular que a mi me resulta muy gráfica: " La epidemiología es sentido común " Es una mirada que intenta explicar a la población, qué está pasando en materia de salud. Y encontrar el porqué pasa eso.Después vendrían las cuestiones más técnicas, o científicas si se quiere.

P.O.L.: El punto es que para nosotros, los pacientes, escuchar epidemiología es pensar en "EPIDEMIA"

Z.ORTIZ: Bueno, ese es el origen. A ver, si Ud. lee Foucault por Ej., va a tener una idea de la descripción del tema que el hace en el libro "Vigilar y castigar". Cuando ocurrían las epidemias lo que hacía la autoridad en la figura del Síndico o Intendente de hoy digamos, era cerrar la ciudad y todas las familias tenían que estar dentro de las casas sin salir.
Allí se estructura una suerte de sistema de poder que lo que hace es controlar lo que esta pasando en el lugar y no permitir que esa epidemia se propague.

Cada ciudadano tiene la orden o la obligación de notificar si algún familiar murió o si están todos bien. Se pasaban los alimentos por canaletas para evitar cualquier contacto. Había un médico que lo designaba también el síndico y que debía atender y asistir a toda esa gente y había lo que se llamaba un centinela que estaba en las esquinas de cada ciudad
Esta visión, es la máxima expresión de poder, según lo que plantea Foucault. A partir de ahí uno empieza a encontrar mucha relación entre la epidemiología en su expresión moderna y ese porque: todo lo que uno hace se contabiliza, se registra y se hacen partes diarios que intentan darle a quienes toman las decisiones, información que los oriente.

La misma puede ser del tipo de: si se enferman más o menos acá, si hay que hacer algo allá.

En estos ejemplos estamos hablando del siglo XVII o XVIII.

De ahí para adelante hubo una evolución que pasó por Ej. en Inglaterra en el siglo XIX con William Farr haciendo toda una estadística a partir de los certificados de defunción lo que da origen a lo que son las llamadas " estadísticas vitales".

Otro antecedente importante es la epidemia del cólera donde John Snow (1813-1858), médico anestesista que fue el 1° en utilizar el cloroformo en anestesias, lo que hace es a raíz de ésta problemática, empezar a ver a partir de mapas cómo el origen de ésta epidemia es una salida de agua potable que está a la salida de la taberna de John Snow en Inglaterra y básicamente ese "expendedor" de agua iba a convertirse en el transmisor del vibrion colerae que producía diarrea en algunos casos y en otros la muerte...Continúa en página siguiente