Viernes, 10 de Septiembre de 2010
Fecha última actualización 27/06/2010
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Traumatología - Dolores musculares
04/08/2006
Nombres alternativos
Mialgia; dolor en los músculos
Definición: Los dolores y molestias musculares son comunes y pueden comprometer más de un músculo al mismo tiempo. El dolor muscular también puede involucrar ligamentos, tendones y fascia, los tejidos blandos que conectan los músculos, huesos y órganos.
Consideraciones generales
El dolor muscular suele estar relacionado con tensión, exceso de uso o lesión de un músculo por un ejercicio o trabajo físicamente exigente. En estas situaciones, el dolor muscular tiende a comprometer a músculos específicos, comienza durante o justo después de la actividad y su causa en estos casos usualmente es bastante obvia.
El dolor muscular también puede ser un signo de enfermedades que afectan todo el cuerpo, como algunas infecciones (incluyendo la gripe ) y trastornos que afectan el tejido conectivo en todo el cuerpo (como el lupus ).
Una causa común de dolores y molestias musculares es la fibromialgia, una condición que involucra sensibilidad en los músculos y tejido blando circundante, dificultades para dormir y dolores de cabeza.
Causas comunes
Las causas más comunes son:
Tensión o estrés
Abuso: usar demasiado el músculo, muy pronto o con excesiva frecuencia
Lesión o trauma, tales como los esguinces y distensión muscular
El dolor muscular también puede deberse a:
Polimiositis
Dermatomiositis
Lupus
Fibromialgia
Polimialgia reumática
Infecciones incluyendo:
absceso en el músculo
triquinosis (áscaris)
influenza (la gripe)
enfermedad de Lyme
malaria
fiebre maculosa de las Montañas Rocosas
polio
muchas otras
Desequilibrio electrolítico como en el caso de muy poco potasio o calcio
Rabdomiólisis
Drogas incluyendo:
cocaína
estatinas para disminuir el colesterol (como atorvastatina, simvastatina y lovastatina)
inhibidores ECA para bajar la presión sanguínea (como Enalapril y Captopril)
muchos otros
Cuidados en el hogar
Cuando se presenta dolor muscular debido al uso excesivo del músculo o a una lesión, se recomienda el reposo de esa parte del cuerpo y tomar medicamentos analgésicos de venta libre (como acetaminofén o ibuprofeno). Igualmente, se recomienda aplicar hielo dentro de las primeras 24 a 72 horas de la lesión muscular para reducir la inflamación y el dolor. Después de esto, la aplicación de calor se siente que ofrece más alivio.
Los dolores musculares producto de uso excesivo y fibromialgia suelen responder bien a los masajes. Los ejercicios de estiramiento suaves después de un período de descanso también son útiles.
El ejercicio regular puede ayudar a restaurar el tono muscular apropiado. Caminar, montar en bicicleta y nadar son buenas actividades aeróbicas que se pueden intentar. Un fisioterapeuta puede enseñarle a la persona ejercicios de estiramiento, tonificación y aeróbicos para que se sienta mejor y no tenga dolor. Se recomienda comenzar lentamente e incrementar las sesiones de ejercicios de manera gradual. Igualmente, se deben evitar las actividades aeróbicas de alto impacto y el levantamiento de pesos mientras se esté lesionado o se tenga dolor.
Es necesario asegurarse de tener suficiente sueño y tratar de reducir el estrés. El yoga y la meditación son excelentes formas para ayudar a dormir y relajarse.
Si las medidas caseras no están funcionado, se debe llamar al médico, quien decidirá la prescripción de medicamentos, la remisión al fisioterapeuta o la remisión a una clínica especializada en dolor.
Si los dolores musculares se deben a una enfermedad específica, se deben seguir las instrucciones del médico para tratar dicha enfermedad primaria.
Se debe llamar al médico si
El dolor muscular persiste por más de tres días.
Hay un dolor muscular severo e inexplicable.
Se presenta cualquier signo de infección, como hinchazón o enrojecimiento, alrededor del músculo sensible.
Se presenta circulación deficiente en el área donde están los dolores musculares (por ejemplo, en las piernas).
La persona presenta la mordedura de una garrapata o una erupción.
El dolor muscular ha sido asociado con el comienzo o el cambio de dosis de un medicamento, como una estatina (atorvastatina, simvastatina o lovastatina).
Se debe llamar al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si:
La persona presenta ganancia repentina de peso, retención de líquidos o está orinando menos de lo usual.
La persona presenta dificultad para respirar o para deglutir.
Se presenta debilidad muscular o incapacidad para mover cualquier parte del cuerpo.
La persona presenta vómito, cuello muy rígido o fiebre alta.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico lleva a cabo un examen físico y hace preguntas acerca del dolor muscular como las siguientes:
-¿Cuándo comenzó? ¿Cuánto duró?
-¿En dónde se ubica exactamente? ¿Está en todas partes o sólo en un área específica?
-¿Es siempre en el mismo sitio?
-¿Qué hace que empeore o mejore?
-¿Se presentan al mismo tiempo otros síntomas, como dolor articular, fiebre, vómitos, debilidad, malestar o dificultar al usar el músculo afectado?
-¿Existe un patrón de ocurrencia?
-¿Ha tomado algún medicamento nuevo últimamente?
Los exámenes de diagnóstico que deben realizarse son, entre otros:
-Exámenes de sangre para mirar el CSC, enzimas del músculo (creatincinasa) y posiblemente un examen para detectar la enfermedad de Lyme o un trastorno del tejido conectivo
-La fisioterapia puede ayudar.
Prevención
Hacer calentamiento antes y refrescarse después del ejercicio.
Estirar los músculos antes y después del ejercicio.
Beber mucho líquido antes, durante y después del ejercicio.
Si la persona trabaja en la misma posición la mayor parte del día, como en el caso de estar sentada frente a un computador, debe hacer estiramientos al menos cada hora.
Referencias
Dannecker EA. Self-care behaviors for muscle pain. J Pain. 2004; 5(9): 521-527.
Goldenberg DL, Burckhardt C, Crofford L. Management of fibromyalgia syndrome. JAMA. 2004 Nov 17;292(19):2388-95.
Actualizado: 6/3/2005
Fuente consultada:
MedlinePlus
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