Miércoles, 08 de Febrero de 2012
Fecha última actualización 01/02/2012
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Tiroiditis subaguda
Index | Carcinoma anaplásico | Tiroiditis crónica | Bocio | Hipertiroidismo | Hipopituitarismo | Hipotiroidismo | Hipo primario | Hipo secundario | Carcinoma | Tiroiditis indolora | Carcinoma papilar | Tiroiditis subaguda | Cáncer tiroideo | Bocio congénito
Definición: Es la inflamación de la glándula tiroides, la cual se presenta usualmente después de una infección de las vías respiratorias superiores y luego desaparece.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La tiroiditis subaguda es una enfermedad poco común que se cree se origina en una infección viral de la glándula tiroides y se presenta frecuentemente después de una infección viral del tracto respiratorio superior. Se ha descubierto que el virus de Mumps, el virus de la influenza y otros virus respiratorios la ocasionan.
La característica más sobresaliente de este tipo de tiroiditis es el inicio súbito y gradual del dolor en la región de la glándula tiroides. El agrandamiento doloroso de esta glándula puede persistir por semanas o meses y, algunas veces, está asociado con fiebre. También puede presentarse ronquera y dificultad de deglución.
Los síntomas de exceso de hormona tiroidea (hipertiroidismo), tales como nerviosismo, ritmo cardíaco rápido e intolerancia al calor se pueden presentar en los inicios de la enfermedad. Más adelante, se pueden presentar síntomas de muy poca hormona tiroidea (hipotiroidismo) tales como fatiga, estreñimiento o intolerancia al frío. Finalmente, la función de la glándula tiroides retorna a la normalidad.
La tiroiditis subaguda se presenta más frecuentemente en mujeres de mediana edad que presentan síntomas recientes de infección viral del tracto respiratorio.
Síntomas
Dolor en la parte anterior del cuello (dolor de garganta)
Sensibilidad al ejercer presión suave en la glándula tiroides (palpación)
Fiebre
Debilidad
Fatiga
Otros síntomas pueden ser:
Nerviosismo
Intolerancia al calor
Pérdida de peso
Sudoración
Diarrea
Temblor
Palpitaciones
Signos y exámenes
Los siguientes exámenes de laboratorio en la fase temprana de la enfermedad muestran:
Nivel alto de tiroglobulina sérica
Captación baja de yodo radiactivo
Nivel bajo de hormona estimulante de tiroides sérica (TSH)
Nivel alto de T4 sérico libre (hormona tiroides, tiroxina)
Tasa de sedimentación eritrocítica (ESR) alta
Los siguientes exámenes de laboratorio en la fase tardía de la enfermedad muestran:
Nivel de TSH sérico alto
T4 sérico libre bajo
Los anticuerpos antitiroideos pueden ser indetectables o presentarse en niveles bajos. La biopsia de la glándula tiroides muestra la inflamación característica de "célula gigante" y las anomalías de los exámenes de laboratorio se normalizan a medida que la condición desaparece.
Tratamiento
El propósito del tratamiento es reducir el dolor y la inflamación y tratar cualquier tipo de hipertiroidismo presente. Para controlar el dolor en los casos leves de tiroiditis subaguda se utilizan medicamentos antiinflamatorios como la aspirina o el ibuprofeno. Para controlar la inflamación en casos más serios, se puede requerir de un tratamiento temporal con esteroides (como la prednisona). Los síntomas de hipertiroidismo se tratan con un tipo de medicamentos denominados beta bloqueadores (como el propranolol o el atenolol).
Expectativas (pronóstico)
Por regla general, la mejoría es espontánea, pero la enfermedad puede persistir por meses. Sin embargo, usualmente no se producen complicaciones severas ni a largo plazo.
Complicaciones: Recaída de tiroiditis subaguda
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe buscar asistencia médica si se observan los síntomas de este trastorno, así como también si la persona presenta tiroiditis y los síntomas no mejoran con el tratamiento.
Prevención
El uso de la inmunización SPR (vacuna SPR) o vacuna antigripal puede ser de gran utilidad para prevenir estas causas. Es posible que otras causas no se puedan prevenir.
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