Miércoles, 08 de Febrero de 2012
Fecha última actualización 01/02/2012
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Tiroiditis crónica (Enfermedad de Hashimoto)
Index | Carcinoma anaplásico | Tiroiditis crónica | Bocio | Hipertiroidismo | Hipopituitarismo | Hipotiroidismo | Hipo primario | Hipo secundario | Carcinoma | Tiroiditis indolora | Carcinoma papilar | Tiroiditis subaguda | Cáncer tiroideo | Bocio congénito
Definición: Es la inflamación de la glándula tiroides que frecuentemente ocasiona hipotiroidismo, una enfermedad caracterizada por una disminución en la función de la glándula tiroides.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La tiroiditis crónica, o enfermedad de Hashimoto, es un trastorno tiroideo común que puede ocurrir a cualquier edad, pero es más frecuente en mujeres de mediana edad. Esta enfermedad es ocasionada por una reacción del sistema inmune contra la glándula tiroides.
Se inicia lentamente y pueden pasar meses o inclusive años hasta detectarla. La tiroiditis crónica es más común en mujeres y en personas con antecedentes familiares de enfermedad de la tiroides. Se estima que afecta entre el 0,1 y el 5% de todos los adultos en los países occidentales.
La enfermedad de Hashimoto rara vez se puede asociar con otros trastornos endocrinos ocasionados por el sistema inmune. Cuando esta enfermedad se presenta con insuficiencia suprarrenal y con diabetes mellitus tipo 1, se la denomina síndrome autoinmune poliglandular tipo 2 (PGAII).
Con menor frecuencia, la enfermedad de Hashimoto se presenta con hipoparatiroidismo, insuficiencia suprarrenal e infecciones micóticas de la boca y las uñas en una condición llamada síndrome autoinmune poliglandular tipo 1 (PGA I).
Síntomas
Intolerancia al frío
Aumento de peso leve
Fatiga
Estreñimiento
Cuello grueso o presencia de bocio
Glándula tiroides pequeña o atrófica (en las últimas etapas de la enfermedad)Piel seca
Pérdida de cabello
Menstruación irregular y abundante
Dificultad para concentrarse o pensar
Síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad:
Aumento de peso (involuntario)
Rigidez articular
Hinchazón facial
Nota: es posible que no se presenten síntomas.
Signos y exámenes : Algunos de los exámenes de laboratorio que pueden determinar el funcionamiento de la tiroides son:
Examen T4 libre
TSH sérica
T3
Con frecuencia se detecta la presencia de autoanticuerpos de tiroides
anticuerpo peroxidasa antitiroideo
anticuerpo antitiroglobulina
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:
Captación de yodo radiactivo
Conteo sanguíneo completo
Colesterol total
Sodio en suero
Prolactina en suero
Tratamiento : La deficiencia de la hormona tiroidea se puede desarrollar en una etapa tardía y la terapia de reemplazo con la hormona tiroidea (levotiroxina) se realiza si hay deficiencia de la hormona o se puede administrar si hay evidencia de insuficiencia tiroidea leve (como en el caso de TSH elevada), también conocida como hipotiroidismo subclínico. Si no hay evidencia de deficiencia de la hormona tiroidea, el tratamiento se puede limitar a la observación periódica por parte del médico.
Expectativas (pronóstico) : Generalmente el resultado es muy bueno porque la enfermedad permanece estable durante muchos años o progresa lentamente hacia un cuadro de deficiencia de hormona tiroidea (hipotiroidismo) que se puede tratar con terapia de reemplazo tiroideo.
Complicaciones: Esta condición puede estar asociada con otros trastornos autoinmunes.
Situaciones que requieren asistencia médica: Se debe buscar asistencia médica si se desarrollan síntomas de tiroiditis crónica.
Prevención : No se conoce una manera de prevenir esta enfermedad. Un conocimiento de los factores de riesgo puede permitir el diagnóstico y tratamiento tempranos.
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