Miércoles, 08 de Febrero de 2012
Fecha última actualización 01/02/2012
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Hipertiroidismo
Index | Carcinoma anaplásico | Tiroiditis crónica | Bocio | Hipertiroidismo | Hipopituitarismo | Hipotiroidismo | Hipo primario | Hipo secundario | Carcinoma | Tiroiditis indolora | Carcinoma papilar | Tiroiditis subaguda | Cáncer tiroideo | Bocio congénito
Nombres alternativos: Hiperactividad de la tiroides; tirotoxicosis
Definición: Es un desequilibrio en el metabolismo causado por la sobreproducción de la hormona tiroidea.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La glándula tiroides se localiza en el cuello, produce varias hormonas que controlan la forma en que cada célula en el cuerpo usa la energía (metabolismo) y forma parte del sistema endocrino.
El hipertiroidismo o tirotoxicosis se produce cuando la tiroides libera cantidades excesivas de la hormona tiroidea en un período de tiempo corto (aguda) o largo (crónica).
Este problema puede ser ocasionado por muchas enfermedades y condiciones. entre las cuales están:
Enfermedad de Graves
Tumores no cancerosos de la glándula tiroidea o de la glándula pituitaria
Tumores de los testículos o de los ovarios
Inflamación (irritación e hinchazón) de la tiroides por una infección viral u otras causas
Ingesta de cantidades excesivas de la hormona tiroidea
Ingesta excesiva de yodo
La enfermedad de Graves es responsable del 85% de todos los casos de hipertiroidismo.
Temas relacionados:
Tiroiditis indolora (silenciosa)
Hipertiroidismo provocado
Hipotiroidismo
Enfermedad de Graves
Síntomas
Pérdida de peso
Aumento del apetito
Nerviosismo
Inquietud
Intolerancia al calor
Aumento de la sudoración
Fatiga
Evacuaciones intestinales frecuentes
Irregularidades en la menstruación
Se puede presentar bocio (tiroides visiblemente agrandada)
Los síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
Debilidad
Dificultad para dormir
Piel pegajosa
Piel caliente y enrojecida
Pulso saltón
Náuseas y vómitos
Ausencia de menstruación
Prurito generalizado
Sensación de latidos cardíacos
Temblor en la mano
Pérdida del cabello
Diarrea
Desarrollo de mamas en los hombres
Presión sanguínea alta
Ojos protruyentes (exoftalmos)
Signos y exámenes
Los signos vitales (temperatura, pulso, frecuencia respiratoria, presión sanguínea) muestran aumento de la frecuencia cardíaca. La presión sanguínea sistólica puede presentarse elevada. Un examen físico puede revelar el agrandamiento de la tiroides o la presencia de bocio.
Los exámenes de laboratorio que evalúan la función de la tiroides son:
TSH sérico que se encuentra usualmente disminuido
T3 y T4 libre que usualmente están elevados
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:
Vitamina B-12
Inmunoglobulina estimulante de la tiroides (TSI)
Triglicéridos
Captación de la resina de la triyodotironina (RT3U)
Captación de yodo radiactivo
Examen de glucosa
Examen de colesterol
Anticuerpos antitiroglobulina
Tratamiento Volver al comienzo
El tratamiento varía dependiendo de la causa de la condición y la gravedad de los síntomas. El hipertiroidismo usualmente se trata con medicamentos antitiroideos, yodo radiactivo (que destruye la tiroides y detiene de esta manera la sobreproducción de hormonas) o cirugía para extirpar la tiroides.
En caso de que se deba extirpar la tiroides con radiación o cirugía, es necesario someterse a una terapia de reemplazo de hormona tiroidea por el resto de la vida.
Los betabloqueadores, como el Propranolol, se utilizan para tratar algunos de los síntomas como frecuencia cardíaca rápida, sudoración y ansiedad, hasta que se pueda controlar el hipertiroidismo.
Expectativas (pronóstico)
El hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves es generalmente progresivo y tiene muchas complicaciones asociadas, algunas de las cuales son graves y afectan la calidad de vida.
Entre las complicaciones se pueden mencionar las causadas por el uso de yodo radiactivo, cirugía y medicamentos de reemplazo hormonal de la tiroides. Sin embargo, el hipertiroidismo es generalmente tratable y casi nunca es mortal.
Complicaciones
Entre las complicaciones cardíacas se pueden mencionar: frecuencia cardíaca rápida, insuficiencia cardíaca congestiva y fibrilación auricular.
La crisis tiroidea o "tormenta tiroidea" es un empeoramiento agudo de los síntomas del hipertiroidismo que se puede presentar con infección o estrés. Se puede presentar fiebre, disminución de la agudeza mental y dolor abdominal, lo cual requiere hospitalización inmediata.
El hipertiroidismo aumenta el riesgo de osteoporosis.
Pueden presentarse complicaciones relacionadas con la cirugía, incluyendo cicatrización visible del cuello, ronquera debido al daño a un nervio de la laringe y un nivel bajo de calcio debido al daño a las glándulas paratiroides.
Las complicaciones pueden estar relacionadas con el reemplazo de la hormona tiroidea: si se administra muy poca hormona, se pueden presentar síntomas de insuficiencia tiroidea como fatiga, aumento de los niveles de colesterol, aumento de peso leve, depresión y disminución de la actividad física y mental.
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas que pudieron ser causados por la producción excesiva de la hormona tiroidea. Si los síntomas están asociados con latidos cardíacos rápidos e irregulares, mareo o cambio en el estado de conciencia, se recomienda acudir a la sala de emergencias más cercana o llamar al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos).
Igualmente, se debe buscar asistencia médica si el tratamiento para el hipertiroidismo induce síntomas de insuficiencia tiroidea, incluyendo lentitud física y mental, aumento de peso y depresión.
Prevención: No existen medidas generales de prevención para el hipertiroidismo.
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