Sábado, 04 de Septiembre de 2010
Fecha última actualización 27/06/2010
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El feto no puede sentir dolor hasta el final del embarazo
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¿Cuándo tiene un feto la capacidad de sentir dolor? Una revisión publicada en la revista médica 'JAMA' ( The Journal of American Medical Association, el diario de la Asociación Medica americana) confirma que es incapaz de percibirlo hasta el último trimestre del embarazo. Los grupos antiabortistas se han lanzado a la carga contra el artículo, firmado por "activistas proaborto" y "mediante una metodología altamente tendenciosa", según una de estas organizaciones.
La percepción del dolor se basa un entramado de conexiones neurológicas que no están plenamente desarrolladas hasta la semana 29 de la gestación. Así lo han constatado Susan Lee y su equipo -un equipo de obstetras, neurocientíficos y anestesiólogos de la Universidad de California en San Francisco (EEUU)- tras revisar todos los estudios realizados al respecto.
Y ya que es poco probable que el feto pueda sentir dolor en los dos primeros trimestres de la gestación, los investigadores cuestionan la utilidad de anestesiar al feto durante un aborto, una medida que comienzan a postular algunos legisladores en EEUU.
Algunos estados estadounidenses obligan ya a que el ginecólogo informe a una gestante que va a abortar de que el feto puede sufrir dolor y deben ofrecerle la posibilidad de anestesiar al feto. Además, está en proceso de aprobación una ley nacional que obligaría a tomar estas medidas en abortos que se practiquen a partir de la semana número 20. Al médico que no cumpliese la recomendación, se le retiraría la licencia.
Lee y su equipo, por el contrario, sostienen que "la anestesia o analgesia fetal no deberían ser recomendadas o ofrecidas rutinariamente en el aborto porque las actuales técnicas experimentales proporcionan un beneficio desconocido al feto y pueden aumentar el riesgo para la mujer".
¿Autores proabortistas?
Al día siguiente de publicarse estas conclusiones, se supo que Lee había trabajado hace unos años en un grupo de defensa del aborto, mientras que otro de los cinco firmantes trabaja en una clínica que practica estas intervenciones. Según la directora de la revista, Catherine DeAngelis, aunque no conocían estas relaciones, éstas "son irrelevantes" y no habrían cambiado su decisión de publicar el artículo.
Mientras tanto, el correo electrónico de DeAngelis, se ha inundado de 'e-mails' criticando su decisión. Algunos rogaban por su alma y otros le llamaban hipócrita. La directora ha salido al paso de la polémica diciendo que la revista publicará en un número especial los comentarios críticos que se hayan presentado adecuadamente y que dará a los autores el derecho de réplica.
La editora -según ella misma, una católica acérrima y en contra del aborto, pero que apoya el derecho de cada mujer a elegir- se mantiene en su decisión de haber publicado la revisión: "No hay nada incorrecto en este artículo", ha declarado a Associated Press.
En España
De la misma opinión es Elena Carreras, jefa de la Unidad de Medicina Fetal del Hospital Vall d'Hebrón de Barcelona, se trata de "una revisión muy bien hecha desde un punto de vista técnico". Sus conclusiones son similares a las de un estudio publicado el año pasado por un equipo de investigadores belgas (en este caso, centrado en las terapias fetales, no en los abortos), aunque el nuevo es un trabajo "muy americano, dirigido a contrarrestar los grupos antiabortistas".
En nuestro país no tiene cabida esta polémica, dado que en los abortos (realizados antes de la semana 20 de gestación) no se contempla la posibilidad de sedar al feto. Así lo explica Carmen Fernández, jefa de la sección de Anestesia en Obstetricia del Hospital Clínic de Barcelona: cuando se practica un aborto (en aquellos casos que han sido autorizados por el comité ético de interrupción del embarazo del centro, en su mayoría malformaciones fetales) "no se anestesia al feto o al embrión".
En estas intervenciones se practica anestesia general a la madre, aunque "se trata de una anestesia muy suave", pues no es un proceso ni demasiado doloroso ni tan agresivo como otras intervenciones. A las seis horas, la mujer suele irse a casa.
Sí, en la cirugía del feto
Pese a su calidad, la excesiva politización del trabajo de 'JAMA' hace que no se hable "del problema real que es qué hacer cuando operamos un feto intrauterinamente", objeta Carreras.
Los investigadores yanquis no profundizan mucho en este aspecto, aunque reconocen que en el caso de la cirugía prenatal (es decir, intervenciones quirúrgicas que se realizan antes de que el bebé nazca para corregir algún defecto congénito) "la anestesia fetal puede estar médicamente indicada, independientemente de si existe dolor".
"Parece lógico, por un principio de prudencia, administrar analgesia siempre que intervengamos sobre el feto", comenta Carreras. De hecho, en este tipo de operaciones (en las que el centro catalán es pionero en nuestro país) "siempre se administra sistemáticamente un cóctel analgésicosedante".
El objetivo es triple: evitar que disminuya el ritmo cardiaco del feto, que no se mueva y en contra del posible dolor. Para ello, suele recurrirse a medicación inyectada directamente al feto por vía intramuscular (mediante un pinchazo en el glúteo o en el muslo). Estas intervenciones suelen hacerse a partir de la semana 24 o 26 de gestación.
Fuente : El mundo salud
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