Miércoles, 08 de Febrero de 2012
Fecha última actualización 01/02/2012
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La relación médico - paciente origina el 90 % de las quejas
04 de Abril 2006
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El facultativo debe esforzarse por transmitir confianza
Expertos de diferentes campos, que han analizado la evolución de la relación entre el médico y el enfermo en el Colegio de Valencia, coinciden en el deterioro de la misma y en la necesidad de establecer una relación de mutua confianza. Eso sí, sin olvidar incluir todos los detalles en la historia clínica para evitar problemas legales.
"Durante mucho tiempo había una fe ciega en el médico pero hoy en día su papel se ve reducido como si fuera un técnico prestatario de servicios sometido al mercado. Esto se ve agravado por políticas de masificación que limitan el tiempo asistencial y que llevan a que no haya diálogo entre el médico y el enfermo y se practique un medicina defensiva". Así de conciso es Rafael Roca, coordinador del ciclo de conferencias "Los jueves del Colegio" en el que se enmarca este debate.
Y es que a lo largo de la historia la relación médico -enfermo ha pasado por tres etapas para Vicente Tormo, presidente de la Real Academia de Medicina de la Comunidad Valenciana, "primero la era del paternalismo; después el enfermo empieza a tomar parte en las decisiones y la tercera etapa es la era de la burocracia, donde los protagonistas son los gestores y la salud es una empresa de servicios regida por criterios empresariales".
Afirma Tormo que la información al paciente debe darse teniendo en cuenta muchas cuestiones subjetivas y objetivas, y con mucho respeto y sensibilidad, en una relación de diálogo. Con el fin de evitar que ocurra lo que para él ya está sucediendo, que "la medicina es una víctima de su éxito. Debido al desarrollo de la ciencia, los pacientes olvidan que la medicina tiene límites, que todo no se puede curar, y cuando se frustran sus expectativas, lo achacan a la incompetencia o negligencia del médico".
De hecho, se aprecia en las asesorías jurídicas que "muchas de las demandas contra médicos son exageradas, parece que el paciente tenga un interés especial en hundir al médico", observa Jaime Ángel, asesor jurídico del COMV. Y viendo que más del 90 por ciento de las demandas viene de una mala relación entre el médico y el paciente , recuerda que el Manual de la Asociación Médica Mundial recomienda "compasión". Y habla de la necesidad de "que sea el médico el que tenga una palabra amable, el que haga un esfuerzo por transmitir confianza e intente recuperar la dignificación, aunque sea difícil detenerse en la vorágine diaria. Eso haría cambiar la actitud del paciente , que muchas veces, viendo los avances científicos, cree que el médico lo puede hacer todo y si algo no sale bien, busca un culpable e indaga sobre el médico".
Lealtad del médico
Por ello, Marina Gisbert, profesora de Medicina Legal de la Facultad de Medicina de Valencia y presidenta de la Comisión de Defensa de la Medicina del COMV, intenta transmitir la importancia de esta relación profesional-enfermo a sus alumnos. Cuenta que en la Comisión a la que pertenece observan que "un 90 y muchos por cien de las quejas ante profesionales se debe a un fallo en esta relación". Para Gisbert, si se da correctamente al enfermo la información y un buen trato personal, se tiene ganado el 60 por ciento del resultado de la actuación asistencial. Para lo cual hay que tener en cuenta aspectos básicos como respetar la dignidad de la persona, demostrar la lealtad del médico hacia su paciente y trasmitir la información con delicadeza y comprensión. Y no olvidar "recoger toda esta relación en la historia clínica del enfermo para que quede constancia de cómo ha sido esta relación ".
Finalmente, la perspectiva jurídica la puso Juan Luis de la Rua, presidente del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana, que lamentó que "aunque las demandas en Medicina son escasísimas, como en la prensa sale lo malo, se crea la opinión generalizada de que los médicos trabajan mal." Recordó que la doctrina habla de "obligación de medios para los médicos, pero no de resultados" en lo que se refiere a medicina asistencial. Pero puso especial relevancia en la necesidad de llevar la historia clínica del enfermo, que recoja todos los aspectos de la relación médico - paciente y en la necesidad de recoger por escrito el consentimiento informado.
Fuente consultada:
Websalud, diario El País.es
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