RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOS
Las campañas por los medios de comunicación de masas, diseñadas para aumentar la conciencia sobre el VIH y el SIDA, mostraron efectos inmediatos y significativos sobre la promoción del asesoramiento y pruebas voluntarias de VIH.

Según el ONUSIDA, 42 millones de personas en el mundo están infectadas por el VIH. En particular, la mayoría de las infecciones nuevas son prevenibles y se transmiten por medio del sexo inseguro. El asesoramiento y las pruebas voluntarias (APV) pueden resultar en la práctica de conductas sexuales seguras y un mayor uso de preservativos, y así evitar la propagación de la enfermedad.

Aunque las campañas de los medios de comunicación de masas mostraron un efecto global inmediato y significativo sobre el APV, no se demostró un efecto significativo a largo plazo. Esto puede deberse a la corta duración de las campañas. Se requiere investigación adicional para identificar el impacto de las campañas de los medios de comunicación de masas, su efectividad en función de los costos y los tipos de campañas y características de los mensajes. Además, se necesitan más estudios para explorar nuevas estrategias por los medios de comunicación a largo plazo.

RESUMEN
Antecedentes:

El uso de los medios de comunicación de masas es una de las estrategias importantes para informar sobre el cambio de conducta con relación a la prevención del VIH/SIDA. Los medios de comunicación de masas se utilizan para promover el asesoramiento y las pruebas voluntarias de VIH y mantener la conducta de solicitar las pruebas.


Objetivos:

Evaluar el efecto y la forma más efectiva de intervención por los medios de comunicación de masas a nivel de la población general o en poblaciones específicas, con relación a los cambios en la realización de las pruebas de VIH, en comparación con un grupo control o con niveles previos a la intervención.


Estrategia de búsqueda:

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (La Cochrane Library Número 2, 2004), MEDLINE (desde 1966 a abril de 2004), EMBASE (desde 1980 hasta abril de 2004), NLM Gateway, CINAHL (desde 1982 hasta abril de 2004), AIDSearch (desde 1980 hasta abril de 2004) y PsycINFO (desde 1974 hasta abril de 2004), Sociological abstracts (desde 1982 hasta abril de 2004) y Communication studies (desde 1982 hasta abril de 2003). Se realizaron búsquedas en las listas de referencias de revisiones relacionadas y se estableció contacto con expertos en el tema para identificar las investigaciones en curso. También se realizaron búsquedas en sitios web pertinentes de organismos internacionales (ONUSIDA [UNAIDS], OMS [WHO], UNFPA, Banco Mundial [World Bank] y Centros para el Control y Prevención de Enfermedades [Centers for Disease Control and Prevention]). Todas estas búsquedas se hicieron sin restricciones de idioma. Se hicieron búsquedas en todas las bases de datos hasta abril 2004.


Criterios de selección:

Se incluyeron los ensayos controlados aleatorios, los ensayos con asignación al azar por grupos y los ensayos clínicos controlados, que comparaban intervenciones multimedia o un tipo de estrategia de los medios de comunicación respecto a un control, para la promoción de las pruebas de VIH. También se incluyeron los análisis de series de tiempo interrumpido que evaluaron el efecto de los medios de comunicación de masas versus ningún medio o una intervención alternativa para la promoción de las pruebas de VIH.


Recopilación y análisis de datos:

Dos revisores de forma independiente evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Se contactó con los autores de los estudios para obtener información adicional. En todos los casos posibles se extrajeron los tipos de intervenciones por los medios de comunicación de masas, los participantes y los resultados.


Resultados principales:

De las 35 referencias que se identificaron, en el análisis final se incluyeron dos ensayos controlados aleatorios, tres estudios controlados no aleatorios y nueve estudios de series de tiempo interrumpido. Todos los estudios individuales concluyeron que los medios de comunicación de masas fueron efectivos y este hecho se confirmó mediante un nuevo análisis de los estudios de series de tiempo interrumpido, ya que todos tuvieron un impacto inicial. Las intervenciones por los medios de comunicación de masas para la promoción de las pruebas de VIH mostraron un efecto significativo inmediato (modelo de efectos aleatorios: media estimada 5,487; IC del 95%: 2,370 a 8,605) y global (modelo de efectos aleatorios: media estimada 6,095; IC del 95%: 1,812 a 10,378). No se observaron efectos a largo plazo en las intervenciones por los medios de comunicación de masas para la promoción de las pruebas de VIH (modelo de efectos aleatorios: media estimada 4,447; IC del 95%: -0,188 a 9,082).

Conclusiones de los revisores:
Las intervenciones por los medios de comunicación de masas tienen efectos inmediatos y globales en la promoción de las pruebas de VIH. No se observaron efectos a largo plazo. No hubo un impacto significativo en la detección del estado de seropositivo después de la intervención por los medios de comunicación de masas para la promoción de las pruebas de VIH, y este hallazgo se limitó a un número pequeño de estudios. Se requiere investigación adicional para identificar los posibles efectos sobre el estado de seropositividad, después de la intervención por los medios de comunicación de masas para la promoción de las pruebas de VIH, entre grupos de alto riesgo en países con epidemia. Se requiere investigación adicional para identificar la efectividad de diferentes tipos de intervenciones por los medios de comunicación de masas, la efectividad en función de los costos de las intervenciones y las características de los mensajes.

Esta revisión debería citarse como: Vidanapathirana J, Abramson MJ, Forbes A, Fairley C. Intervenciones de los medios de comunicación de masas para la promoción de las pruebas de VIH (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 4, 2006. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2006 Issue 4. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).


Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).