Viernes, 18 de Mayo de 2012
Fecha última actualización 01/02/2012
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| Entrevista de pacientesonline al Dr. Santiago Pavlovsky, oncohematólogo Director Médico de FUNDALEU.
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Pavlovsky Investigador
Pavlovsky ¨en su tinta¨ Página 1 2 3 4
POL: Se puede decir que es el tipo de con mejor pronóstico, sobrevida y calidad de vida?
DR. PAVLOVSKY: Hodgkin es una enfermedad, que a diferencia de otras enfermedades, para las que los cambios han sido muy recientes, el cambio se vió durante las últimas 3 décadas en forma paulatina y permanente y si, hoy día es una enfermedad que se considera como la más curable que hay.
POL: ¿Y ésto porqué? ¿Influyó el hecho de ser una enfermedad que ataca fundamentalmente a gente joven, que pudo haber llevado a investigar más ?
DR. PAVLOVSKY: No, posiblemente haya sido porque las células tumorales de la enfermedad sean mucho más sensibles a la quimioterapia y produzcan menor resitencia a la misma.
POL: Y dentro de los linfomas...está la división entre Hodgkin y no Hodgkin...
DR. PAVLOVSKY: Bueno, había un médico que decía que si dividimos los linfomas entre Hodgkin y no Hodgkin, podíamos entonces dividir a los seres humanos en hombres y no hombres....eso de Hodgkin y no Hodgkin quedo y quedó.
Dentro de los Linfomas no Hodgkin hay una bolsa de enorme cantidad de variantes de linfomas que se ha hecho cada vez más complejo en el diagnóstico y hay gran cantidad por lo tanto de variantes de tratamientos y de pronóstico. El advenimiento de técnicas nuevas como la citometría de flujo, biología molecular, citogenética
Dr.PAVLOVSKY: La OMS en su última clasificación habla de Hodgkin y No Hodgkin. Ahora... dentro de los linfomas No Hodgkin es una bolsa de variantes de linfomas que cada vez se ha hecho más complejo el diagnóstico de todos éstos tipos con variantes tanto en su pronóstico como en su tratamiento muy grandes, el advenimiento de todas técnicas nuevas las que han hecho que cada vez se subdividan más los linfomas No Hodgkin y surgan cantidades de buenos pronósticos, de pronostico intermedio y de mal pronóstico, es de una complejidasds enorme.
Hoy día hacer un diagnóstico de linfoma No Hodgkin en un laboratorio de citopatología común, estandar, es muy precario.
POL: ¿Para cáda una de las patologías hay una medicación específica?
Dr.PAVLOVSKY: Primero, hay muchas enfermedades para las que no se requiere tratamiento. Lo que los americanos llaman “observar y esperar” y hay otros, que tienen excelentes tratamientos. Justamente la incorporación de los anticuerpos monoclonales como el Ritoximab es de un cambio drástico sobre todo en linfomas B. Hoy día nadie duda que en la mayoría de los linfomas B la asociación de quimioterapia con el anticuerpo monoclonal es significativamente superior a todo lo anterior.
Pero desgraciadamente a pesar de eso hay algunos linfomas que responden al tratamiento con anticuerpo monoclonal pero tienden a recaer y son hoy día, incurables.
Un 80 a 85% de los linfomas provienen de una célula que se llama célula B y el 15 % son linfomas que provienen de una célula llamada T. Hay una diferencia enorme de pronósticos de los linfomas cutáneos de células T indolentes en lo que los pacientes pueden tener toda la vida el linfoma sin que se extienda y progrese y hay otros que son extremadamente agresivos y prácticamente no hay tratamiento efectivo.
Claudia Cattivera
claudia.cattivera@pacientesonline.com.ar
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